常年性非过敏性鼻炎

疾病简介
常年性非过敏鼻炎是一组鼻部炎症性疾病的总称,包括血管运动性鼻炎和非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多综合征。患者在非变应性因素作用下,出现常年性打喷嚏、鼻漏、鼻塞和鼻后滴漏等症状。血管运动性鼻炎好发于35~45岁的中年人,女性多见 ,病因不明,环境因素可激发鼻部症状。非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多综合征多见于女性,鼻部症状常较血管运动性鼻炎和变应性鼻炎重,嗅觉损伤常见1
发病原因
具体病因尚不清楚,需排除特定病因,如免疫、感染、药物、结构、激素、血管炎、代谢或萎缩性原因。血管运动型鼻炎可能是由于精神紧张、焦虑、环境温度变化、内分泌功能紊乱等引起副交感神经神经递质释放过多,引起组胺的非特异性释放,血管扩张,腺体分泌增多,导致相应的临床症状。非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多综合征发病机制不明,嗜酸粒细胞及其相关炎性反应标记物的意义受到重视1
临床表现
在没有特定病因的情况下,长期存在以下一种或多种鼻部炎性症状:
●打喷嚏
●鼻漏
●鼻塞
●鼻后滴漏
疾病治疗
血管运动性鼻炎:首先应避免接触环境刺激因素。药物治疗的总体疗效不及AR。患者同时罹患鼻塞和流涕症状时,可首选鼻用抗组胺药物,疗效不佳时再联合应用鼻用糖皮质激素。药物治疗6-9个月无效,可考虑手术治疗。
非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多综合征:避免接触刺激物、鼻腔冲洗可作为常规防治手段。鼻用糖皮质激素是治疗的主要药物,对缓解鼻部症状疗效显著,但对于嗅觉改善的作用不明显1

 
1.  Luo Zhang, Demin Han. A brief introduction to non-allergic rhinitis[J]. Chinese Journal of Otorhinolaryngology head and neck surgery, 2010,45(12):976-981. DOI:10.3760/cma.j.issn1673-0860.2010.12.003.
CP-91359-20190517