炎症性肠病

炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）是一组疾病的总称， 包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）和克罗恩病（Crohn’s disease, CD）¹。多见于年轻人，15~25岁是发病高峰年龄。IBD是一种慢性疾病，需要长期治疗。流行病学数据显示，中国UC的患病率约为 11.6/105 (2009年）²；中国CD的患病率约为2.29/105 (1950-2007年）³。近年，IBD的发病率在全球范围内一直呈现升高趋势⁴。

IBD尚无明确的发病机制，由遗传和环境因素共同决定。IBD不会传染，但具有家族聚集性，约14%的IBD患者具有疾病家族史⁵。研究显示，免疫稳态的失衡，导致过量肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor, TNF）-α的产生在IBD发病中扮演重要的角色⁶。

CD和UC患者常见的临床表现存在一定的差异。CD的消化道表现主要有腹泻和腹痛，可有血便¹。UC的消化道表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重¹。此外CD和UC患者还会伴有各种全身并发症如视物模糊、关节疼痛、皮疹等¹。

IBD尚无根治方法，目前的治疗目标为进行更好的疾病控制。IBD的治疗药物包括氨基水杨酸类、肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素，生物制剂等⁷。对于伴高危因素的CD患者可直接采用抗TNFα单抗进行治疗⁷。
  

1.  中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组. 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2012年·广州）[J]. 中华消化杂志，2013 ，32（12）：796-813.
2.  欧阳钦. 重症溃疡性结肠炎的处理策略与技巧[J]. 医学新知杂志，2009,19（2）:75-79.
3.  Zheng JJ, Zhu XS, Huangfu Z, et al. Prevalence and incidence rates of Crohn's disease in mainland China: a meta-analysis of 55 years of research[J]. J Dig Dis, 2010, 11(3):161-6.
4.  Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, et al. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review[J]. Gastroenterology, 2012, 142(1):46-54.
5.  Hodson R. Inflammatory bowel disease[J]. Nature, 2016, 540(7634):S97.
6.  Brand S. Crohn's disease: Th1, Th17 or both? The change of a paradigm: new immunological and genetic insights implicate Th17 cells in the pathogenesis of Crohn's disease[J]. Gut, 2009, 58(8):1152-67.
7.  中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组. 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2018年·北京）[J]. 中华消化杂志，2018 ，38（5）：292-311.